ESTUDIO OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO DE LAS INFECCIONES POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE (2015-2019) EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO PALIATIVO

Autores/as

  • Tomás García-Lozano Médico adjunto en microbiología. Fundación Instituto Valenciano de Oncología (FIVO).
  • Carla Giménez-Rodríguez Estudiante de Grado en Bioquímica y Ciencias Biomédicas. Facultad de Ciencias Biológicas, Universidad de Valencia.
  • Andrés Juán-Orduña Técnico del Instituto Valenciano de Patología (IVP).
  • José Ángel García-García Director Instituto Valenciano de Patología (IVP).
  • Salvador Martín-Utrilla Médico adjunto. Unidad de Cuidados Paliativos. Fundación Instituto Valenciano de Oncología (FIVO).

Palabras clave:

Clostridium difficile, PCR, pacientes oncológico paliativo

Resumen

Introducción: Clostridium difficile es un bacilo grampositivo principal causante de diarrea asociada al tratamiento con antimicrobianos en pai?ses desarrollados y es el principal origen de morbilidad y mortalidad de enfermedad nosocomial en todo el mundo (Infección por Clostrodium difficile, ICD). Produce toxinas que provocan la pérdida de la barrera epitelial y la aparición de pseudomembranas, lo que lleva a la aparición de síntomas como la diarrea, fiebre o dolor abdominal. Los antibióticos más eficaces para tratar la infección es la vancomicina y la fidaxomicina. Los casos de infección en pacientes oncológicos paliativos presentes en unidades de hospitalización domiciliaria son minoritarios comparados con las infecciones producidas en hospitales. Objetivo/s: El objetivo de este artículo ha sido analizar el número de casos de ICD en pacientes oncológicos desde mayo de 2015 a octubre de 2019. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de un total de 1290 pacientes oncológicos en los que se estudió la detección del antígeno de Clostiridum difficile (GDH, glutamato deshidrogenasa). El periodo de estudio fue desde mayo de 2015 a octubre de 2019. Se analizaron un total 1290 heces/paciente para la detección de presencia de Clostridium difficile. 1149 fueron negativos (GDH negativo) y 141 fueron positivos (GDH positivo). La técnica utilizada para la detección de Clostridium difficile fue Clostridium difficile antigen GDH card de la compañía CerTest Biotec® (Zaragoza, España). Esta técnica es un inmunoensayo cualitativo para la deteccio?n de anti?geno de glutamato deshidrogenasa (GDH) en muestras de heces humanas. Como técnica confirmatoria se usó el ensayo BD Max Cdiff Assay de la compañía BD Diagnostics® (Sparks, Maryland). Esta técnica consiste en un ensayo de PCR en tiempo real para la detección de los genes tcdA y tcdB de Clostridium difficile. Resultados: De un total de 1290 detecciones de GDH en 1290 pacientes distintos desde mayo de 2015 a octubre de 2019, se registraron un total de 1149 GDH negativos y 141 GDH positivos. Del total de estos 141 GDH positivos, la distribución por años fue de 24 en 2015, 53 en 2016, 22 en 2017, 22 en 2018 y 20 en 2019. De los 141 casos GDH positivos, se detectaron mediante técnicas de biología molecular (Clostridium difficile toxigénico, PaLoc positivo) 11 en 2015 (45,83 %), 24 en 2016 (45,28 %), 8 en 2017 (36,36 %), 9 en 2018 (40,90 %) y 8 en 2019 (40 %). Conclusiones: La ICD es una enfermedad con una considerable morbimortalidad. Por eso, su diagnóstico preciso es vital para el manejo del paciente y para el control de infecciones.

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Citas

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Publicado

2021-04-28

Cómo citar

García-Lozano, T., Giménez-Rodríguez, C., Juán-Orduña, A., García-García, J. Ángel, & Martín-Utrilla, S. (2021). ESTUDIO OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO DE LAS INFECCIONES POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE (2015-2019) EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO PALIATIVO. Therapeía. Estudios Y Propuestas En Ciencias De La Salud, (14), 31-42. Recuperado a partir de https://revistas.ucv.es/index.php/therapeia/article/view/858